Los desastres repentinos y las lesiones suceden. Es algo que todos experimentamos en algún momento. cada día existe la posibilidad de que un incidente climático provoque un desastre no planificado; las personas se caen y se lastiman, el mal funcionamiento del equipo y los problemas aleatorios son totalmente impredecibles. No intentamos ser pesimistas, la aleatoriedad es un hecho objetivo. Es por eso que en Firstcare Solutions creemos que es esencial que todos tengan a mano algunos suministros básicos de primeros auxilios y que sepan cómo usarlos adecuadamente si es necesario. Esto podría marcar la diferencia entre las bajas por un lado y salvar vidas con facilidad por el otro.

el abc de la reanimación [1]

El tipo más común de accidentes son raspaduras y cortes. causan sangrado, abren la posibilidad de infecciones y la propagación de enfermedades transmitidas por la sangre. Las maceraciones pueden ser una grave amenaza para la vida; sin embargo, para una intervención crítica para salvar vidas, es necesario realizar una clasificación de los niveles de lesiones. para el momento en que una persona se desangre, pueden asfixiarse primero. esta es la razón por la que nuestra principal preocupación siempre debe ser la gestión de la vía aérea.

Las vías respiratorias, la respiración y la circulación son vitales para la vida, y cada una es necesaria, en ese orden, para que la próxima sea efectiva. Estos son los pasos esenciales que utilizan tanto los profesionales médicos como los legos cuando tratan con un paciente, que en su forma original representa las vías respiratorias, la respiración y la circulación.

el protocolo se desarrolló originalmente como una ayuda de memoria para los rescatistas que realizan cpr y es común en el cuidado de un paciente inconsciente o que no responde. A lo largo de la historia, se intentaron y documentaron diversos métodos de reanimación diferentes hasta 1957, cuando Peter Safar, un médico acreditado con la reanimación cardiopulmonar pionera, escribió el libro "abc of resuscitation", que sentó las bases para el entrenamiento masivo de cpr.

La hipoxia es el estado de oxígeno insuficiente en la sangre y una condición potencialmente mortal, que causa un paro cardíaco. El paro cardíaco es la causa última de muerte clínica para todos los animales, según la enciclopedia de muerte y muerte, y está vinculado a una ausencia de circulación en el cuerpo. Por esta razón, mantener la circulación es vital para mover el oxígeno a los tejidos y el dióxido de carbono fuera del cuerpo.

Las vías respiratorias, la respiración y la circulación funcionan en un circuito de retroalimentación observable;

1. Si la vía aérea del paciente está bloqueada, no será posible respirar.

2. El oxígeno no puede llegar a los pulmones y ser transportado alrededor del cuerpo en la sangre.

3. Esto dará lugar a hipoxia y paro cardíaco.

Asegurar una vía aérea clara es el primer paso para tratar a cualquier paciente; Una vez que se establece que la vía aérea de un paciente está despejada, el rescatista debe evaluar la respiración del paciente, ya que muchas otras cosas, además del bloqueo de la vía aérea, pueden llevar a una ausencia de respiración.

[1] a partir de 2010, la asociación estadounidense de corazón optó por concentrarse en reducir las interrupciones a las compresiones, y ha cambiado el orden en sus pautas a la circulación, las vías respiratorias y la respiración (cabina).

gestión de la vía aérea

La obstrucción de la vía aérea, o asfixia, es una emergencia que pone en peligro la vida y que siempre se debe evaluar primero. Primero se debe llevar la atención a la vía aérea para asegurarse de que esté despejada. el ahogo puede ser causado por la lengua, las vías respiratorias, los cuerpos extraños que obstruyen el flujo de aire o el propio cuerpo a través de la sangre o la aspiración.

si el paciente está consciente, un proveedor de primeros auxilios debe verificar la capacidad de hablar o llamar; Si la respiración es sibilante, la vía aérea produce un sonido de gorgoteo o tos. visualmente, un individuo puede agarrarse a su propia garganta o volverse azul por la falta de oxígeno (estado de cianosis). El tratamiento básico de una persona consciente incluye varios procedimientos para eliminar cuerpos extraños de las vías respiratorias. la mayoría de los protocolos recomiendan animar a la víctima a toser, seguida de bofetadas duras. ¡No descartes la eficiencia de los golpes de espalda! El consejo europeo de resucitación recomienda cinco golpes entre los omóplatos. la bofetada posterior está diseñada para usar percusión para crear presión detrás del bloqueo, ayudando al paciente a desalojar el artículo. Si ninguno de estos procedimientos funciona, uno podría probar los ataques abdominales, la famosa y frecuentemente empleada maniobra de Heimlich para aplicar presión en la parte inferior del diafragma. sin embargo, el heimlich tiene potencial para romper costillas y no debe ser realizado por un aficionado. Otras pautas recomiendan alternar entre las dos, las compresiones abdominales y las palmadas hacia atrás. si la asfixia es causada por una sustancia irritante en lugar de una obstructiva, y si la paciente está consciente, se le debe permitir beber agua por su cuenta para tratar de aclarar la garganta (ya que la vía aérea ya está cerrada, hay muy poco peligro de que el agua entre en los pulmones).

Si el paciente está inconsciente, un proveedor de primeros auxilios debe evitar que la lengua caiga hacia atrás y obstruya las vías respiratorias, aplicando las maniobras de inclinación de cabeza / elevación de la barbilla y de empuje de la mandíbula (si la lesión de la columna cervical no es una preocupación). El paciente debe colocarse en la posición de recuperación lateral para evitar la aspiración del contenido del estómago o la sangre.

posición de recuperación: la boca está hacia abajo para que el líquido pueda drenar de las vías respiratorias del paciente; la barbilla está levantada, apoyada por la mano para mantener abierta la epiglotis. Los brazos y las piernas se bloquean para estabilizar la posición del paciente.

Otra forma de asegurarse de que la vía aérea no esté obstruida es mediante el despliegue de una vía respiratoria orofaríngea (opa). también conocido como el patrón de guedel vía aérea o Berman Airway , se utiliza para mantener o abrir las vías respiratorias de un paciente evitando que la lengua cubra la epiglotis, lo que también podría impedir que la persona respire. en caso de perder el conocimiento, los músculos de la mandíbula de una persona se relajan y permiten que la lengua obstruya las vías respiratorias.

Después de la evaluación de la vía aérea, un primer respondedor debe determinar la idoneidad de la respiración y proporcionar respiración de rescate si es necesario. en esos momentos, ella necesita suministros respiratorios de emergencia adecuados para salvar la vida de la persona lesionada o gravemente enferma utilizando resucitadores y ventiladores.

Los reanimadores son dispositivos que se usan para llenar los pulmones con aire en una persona que está inconsciente y no respira para mantenerla con vida. Los reanimadores usan presión positiva para hacer que el paciente que tiene la respiración comprometida respire manualmente. estos dispositivos se utilizan temporalmente hasta que la persona se transfiere a un ventilador.

equipo de gestión de la vía aérea incluye herramientas como nebulizadores , máscaras de bolsillo cpr , escudos faciales cpr , resucitadores portátiles , y equipos de suministro de oxígeno incluidos cánulas nasales y ventiladores.

nebulizador

una nebulizador es un dispositivo que se usa para administrar un medicamento a una persona gravemente herida o gravemente enferma en forma de neblina que el paciente inhala en sus pulmones cuando respira. Se utiliza para el tratamiento del asma, la fibrosis quística y una multitud de problemas respiratorios. utiliza oxígeno, aire comprimido y energía ultrasónica para disolver las soluciones. estos son entonces suspendidos en pequeños aerosol Gotitas (una mezcla de partículas de gas y líquido) que el paciente inhala a través de la boquilla incluso cuando está inconsciente.

máscara de bolsillo de cpr y protector de cara de cpr

una máscara de bolsillo cpr se utiliza para suministrar aire de forma segura a la boca de un paciente durante el paro cardíaco o respiratorio. Es un dispositivo pequeño que se puede empacar en una caja de primeros auxilios y se puede llevar en la mano. una escudo facial cpr Se puede colocar en la boca del paciente. el personal de primeros auxilios coloca el protector facial cpr en la boca del paciente y respira a través de una válvula unidireccional o un filtro. la válvula de una vía protege al proveedor de primeros auxilios de ser infectado por el paciente, utilizando el filtro bacteriano y viral incorporado, junto con un bloque de mordida que mantiene separados los dientes del receptor. también ayuda a mantener una vía aérea abierta mientras realiza la maniobra de elevación de la barbilla e inclinación de la cabeza.

equipo de entrega de oxígeno

Los pacientes en estado crítico necesitan recibir oxígeno de inmediato a través de ventilación artificial. El equipo de administración de oxígeno consiste en un tanque de oxígeno, una máscara de administración y una cánula nasal. se utiliza una cánula nasal (nc) para aumentar el flujo de aire y suministrar oxígeno suplementario a un paciente. este dispositivo consiste en un tubo liviano que en un extremo se divide en dos puntas que se colocan en las fosas nasales y desde donde fluye una mezcla de aire y oxígeno. Puede engancharse detrás de las orejas del paciente. el otro extremo del tubo está conectado a un suministro de oxígeno, como un generador de oxígeno portátil.

ventiladores

los ventiladores se utilizan principalmente en medicina de cuidados intensivos, atención domiciliaria, medicina de emergencia y anestesiología. Los ventiladores, que se utilizan principalmente en icus, se usan para ayudar a los pacientes en estado crítico a inhalar y exhalar cuando no pueden respirar por sí mismos.

resucitador manual portatil

una resucitador manual es un dispositivo de mano utilizado para proporcionar ventilación con presión positiva a los pacientes que no están respirando. también es conocido como el mascara valvula bolsa o bolsa de ambu . Es una parte requerida del kit de reanimación y se usa a menudo en hospitales para la inducción de anestesia junto con una máscara de anestesia. consiste en una máscara facial con amortiguación de aire y una “bolsa” unida a través de la válvula de obturación. después de aplicar la mascarilla, un socorrista de primeros auxilios aprieta la bolsa y el dispositivo fuerza el aire hacia los pulmones; alimenta por la fuerza aire u oxígeno a los pulmones para inflarlos bajo presión. cuando se suelta la bolsa, se autoinfla en el otro extremo, ya sea con aire o con un flujo de oxígeno a baja presión si se coloca un cilindro. se utiliza para suministrar aire de forma segura al sistema respiratorio de un paciente, sin ventilación boca a boca que requiera un contacto más cercano con el paciente y una posible consecuencia viral.

presión positiva continua en la vía aérea (cpap)

cpap es una forma de ventilador de presión positiva en las vías respiratorias, que aplica una presión de aire moderada de manera continua para mantener abiertas las vías respiratorias para las personas que no pueden respirar espontáneamente por sí mismas. El aire se entrega a través de un mascarilla nasal de cpap o un mascarilla facial cpap . Los dispositivos cpap aplican una presión positiva continua en la vía aérea durante todo el ciclo respiratorio. este método de ventilación se usa para las personas que tienen problemas respiratorios, como la apnea del sueño, o los bebés cuyos pulmones aún no se han desarrollado completamente, sin embargo, fuerza una pequeña cantidad de presión de aire en los pulmones, lo que hace que se vuelvan a abrir. Por lo tanto, puede ser utilizado para ems también.

los ventiladores también pueden estar equipados con sistemas de monitoreo y alarma para los parámetros relacionados con el paciente (pueden monitorear la presión, el volumen y el flujo de oxígeno) y la función del ventilador (por ejemplo, fuga de aire, falla de energía, falla mecánica), baterías de respaldo, tanques de oxígeno, y control remoto. Los ventiladores contemporáneos están controlados electrónicamente por un pequeño sistema integrado para permitir la adaptación exacta de las características de presión y flujo a las necesidades de un paciente individual. Debido a que la falla puede ocasionar la muerte, estos sistemas de ventilación mecánica se clasifican como sistemas críticos para la vida, y se deben tomar precauciones para garantizar que sean altamente confiables. a menudo vienen con mecanismos manuales de respaldo y válvulas de seguridad para permitir la respiración espontánea de los pacientes.

Estos y otros suministros respiratorios son esenciales para todos los proveedores de servicios médicos de emergencia en situaciones tales como accidentes de tránsito, accidentes aéreos, incendios e inundaciones. cuando las personas están gravemente heridas o críticamente enfermas y no pueden respirar por sí mismas, se necesita atención inmediata. Los paramédicos, por ejemplo, están entrenados para mantener a los pacientes respirando y estabilizados hasta que un médico esté a la mano para verlos.

La evaluación de la vía aérea es la primera parte del "abc" de primeros auxilios mencionado anteriormente, que se centra en la intervención crítica para salvar vidas en el orden de importancia. abc significa vía aérea, respiración y circulación, y la mnemotécnica es utilizada por la mayoría de los profesionales de la salud de emergencia. otras organizaciones enseñan el mismo orden de prioridad utilizando "3bs": respiración, sangrado y huesos. Los principios básicos de soporte vital (bls) han sido la base de cualquier profesional de la salud y una manera de recordar las actividades necesarias bajo presión y en situaciones peligrosas. preservar la vida, prevenir nuevas lesiones y promover la recuperación se ha estandarizado en todo el movimiento de primeros auxilios en todo el mundo, y una parte importante de esto son los hombres y mujeres que trabajan incansablemente para encontrar las formas más eficientes y seguras de salvar vidas. los abcs de primeros auxilios son conocimientos esenciales para casi cualquier persona.

Aquí presentamos un resumen del manejo de la vía aérea, y en el próximo artículo abordaremos la prevención del sangrado y la clasificación de raspaduras y cortes, el tipo de lesión más común en todo el mundo.